O enfrentamento da pandemia de Covid-19 no Brasil colocou a ciência mais do que nunca em foco: orgulho do Butantan, SUS, vacinas; mas também expôs uma faceta mais obscura: negacionismo, pós-verdade, fake news. A ciência tão comemorada, porém também tão atacada.
Como pesquisadora, esse cenário nebuloso me fez acreditar na importância de nós cientistas nos posicionarmos trazendo informação séria e confiável, diretamente dos nossos laboratórios. Por isso, pretendo usar cada vez mais os canais disponíveis para compartilhar o conhecimento que, junto com meu grupo de pesquisa (Psychodynamic Psychiatry Research Lab, vinculado ao PPG em Psiquiatria e Ciências do Comportamento da UFRGS) e nossos parceiros, produzimos especialmente sobre essa que é uma prática comum, tanto clínica quanto científica: a psicoterapia psicanalítica e a psicanálise, bem como os diversos temas e aspectos correlatos.
Vamos começar falando sobre o que torna uma prática cientificamente reconhecida, ou seja, o que é uma prática baseada em evidências?
Quando falamos em ciência, necessariamente falamos em método. Buscamos responder a uma pergunta (por exemplo, quais os efeitos de determinado tratamento em pessoas que sofrem de certa condição). Para isso, seguimos tal método, que é passível de replicação, para garantir que os achados se repetirão (e que não encontramos a resposta que desejávamos encontrar, confirmando nossa ideia prévia). Ou seja, que não houve manipulação dos dados com vistas a confirmar nosso desejo.
Todo projeto de pesquisa necessariamente precisa passar pela avaliação de um Comitê de Ética em Pesquisa, composto por um grupo de experts, que avaliam, dentre outras questões, quais são os riscos e benefícios da intervenção a ser empregada na investigação. Toda e qualquer intervenção (no nosso caso, qualquer abordagem de psicoterapia) pode incorrer em riscos para o paciente. Nem todas as pessoas têm indicação para determinadas abordagens e aqui entra a avaliação dos critérios de inclusão / exclusão.
Assim, um tratamento que é baseado em evidências científicas, é uma prática que foi testada através de um método rigoroso, com todos os cuidados éticos necessários. A divisão 12 da Associação Americana de Psiquiatria (APA, do inglês American Psychiatric Association), chamada de Society for Clinical Psychology,investiga quais são os tratamentos psicológicos baseados em evidência científica que podem ser utilizados para diversas condições. No site da divisão é possível consultar uma lista com todas as modalidades já empiricamente testadas. Entre elas, brevemente podemos citar: psicoterapia psicanalítica, cognitivo-comportamental, interpessoal, mindfulness, terapia baseada na mentalização, etc.
Intervenções psicológicas podem resultar em danos e esses danos podem incluir uma série de efeitos adversos. O escopo dos danos potenciais não se limita à deterioração dos sintomas e ao abandono do tratamento. Em certos casos, pode haver um dano potencial a familiares e amigos do paciente como consequência, por exemplo, de falsas memórias de abuso (obtidas por sugestão). Também é possível que uma intervenção possa aliviar o sintoma primário, ao mesmo tempo que leva a resultados adversos em outras áreas do funcionamento do paciente. Embora ainda escassa, a avaliação dos resultados prejudiciais associados ao tratamento vem felizmente ganhando atenção ao longo dos últimos anos.
A psicoterapia psicanalítica e a psicanálise são práticas que vem sendo estudadas cientificamente há décadas e mostraram-se eficientes no tratamento das mais variadas condições.
Existem diversas outras abordagens psicoterápicas também cientificamente validadas. Porém, há também uma oferta imensa de práticas que não passaram pelo rigoroso crivo de um estudo científico.
Portanto, é preciso ter cuidado ao escolher. Pesquise a formação e nível de experiência do proponente, busque estudos sobre a modalidade, verifique as fontes. Existem muitas práticas confiáveis, que já demonstraram excelentes resultados e dentre elas, certamente, há uma que melhor responderá às suas necessidades e preferências.
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